הצהרת נגישות

© כל הזכויות שמורות 2018

מהו טיפול פסיכולוגי קצר ולמי הוא מתאים

דיכאון, פוסט- טראומה ותגובות פסיכוסומאטיות

מהו טיפול קצר מועד ולמי הוא מתאים?

טיפול קצר מועד הוא טיפול אשר נגזר מהגישה הפסיכו דינמית הקלאסית והגיע בעקבות ההבנה כי ייתכנו טיפולים קצרים יותר אשר יכולים להביא לתוצאות טיפוליות טובות תוך פרק זמן קצר יותר.
כמובן שטיפול זה אינו מתאים לכלל האוכלוסייה אלא רק למטופלים שהם 1) בעלי יכולת תפקודית טובה,  2) בעלי יכולת אינטרוספקטיבית טובה (כלומר יכולת התבוננות פנימית), 3) סיבת פנייתם לטיפול מוגדרת בבהירות,   4) בעלי רמת ארגון אישיות מפותחת דיה- כלומר אינם סובלים ממחלת נפש או הפרעת אישיות קשה. אלא אנשים המשתייכים לפלח האוכלוסייה הנורמטיבית בעלי פוטנציאל תפקודי ורגשי תקין  אך נושאים עמם כאב מן העבר או קושי כלשהו בהווה.
טיפול קצר מועד מתאים רק לפלח אוכלוסיה זה משום שמעצם הווייתו טיפול זה הוא טעון ואינטנסיבי יותר מבחינה רגשית מאשר טיפול פסיכו דינמי קלאסי. הטיפול הוא אקטיבי יותר והוא נוגע בנקודות הכאב הכרוני והמתסכל של האדם ולכן מתאים רק לאנשים היכולים לעמוד בזה מבלי לסגת ולהתבצר בהגנתיות יתר.
כמה זמן נמשך טיפול קצר מועד לעומת טיפול פסיכו דינמי קלאסי?
טיפול קצר מועד בגרסתו של ג'יימס מאן- אחד מאבות השיטה נמשך 14 פגישות הכוללות שלבים של הערכה ראשונית, הגדרה של הכאב הכרוני, הגדרה של המוקד הטיפולי, התמקדות בהם ופרידה.
ישנם גרסאות אחרות של 20-30 מפגשים.
טיפול פסיכו דינמי קלאסי לעומתו הוא הרבה פחות אינטנסיבי  ועשוי להמשך זמן רב בהרבה והוא תואם את הקצב שמכתיב המטופל. גם המטפל וגם המטופל בטיפול זה פאסיביים הרבה יותר.
לשתי הגישות יתרונות וחסרונות.
ניתן כמובן, לגזור מהטיפול הממוקד גם לתחום הטיפול הזוגי והמשפחתי.
כאשר בני זוג מגיעים עם סוגיה או קושי ברור ביחסיהם קל יותר להתמקד בקושי זה על כל היבטיו ולסייע להם לפתור אותו תוך מתן כלים מובנים ויעילים יותר לתקשורת הבין אישית בינהם.
קיימות גם טכניקות ממוקדות נוספות לטיפול כמו
E.M.D.R ;     Somatic Experience-  S.E.    C.B.T ועוד.
מניסיוני ניתן לשלב את הגישות הללו במידת הצורך גם בטיפול פסיכו דינמי רגיל וגם בטיפול קצר מועד.

האם אין סתירה בין הטכניקות הטיפוליות הממוקדות לבין הטיפול הפסיכואנליטי הקלאסי?
לכאורה כן, אולם הדיאלקטיקה הזו בטיפול מלווה אותנו גם בחיים.
תומס מאן- הסופר הגרמני אמר פעם כי אמת טריוויאלית היא אמת שהיפוכה שקר בעוד אמת עמוקה היא אמת שהיפוכה אמיתי לא פחות....
בהקשר הטיפולי ובנוגע לנפש האדם סתירות אלו הן בעצם אמיתות עמוקות.
זכורה לי מטופלת אשר טופלה בגישה הקלאסית אולם לא הצליחה לעבד את יחסיה המורכבים עם אביה.והנה, דווקא טכניקה ממוקדת של E.M.D.R  (טכניקה המתבססת על שימוש בתנועות עיניים מהירות לצורך עיבוד קוגנטיבי ורגשי בעיקר לתחום הטיפול בטראומה ונגזרת מתוך תנועות העיניים בזמן חלימת חלומות בשינה) הביאה להבנה טובה יותר של יחסיה עם אביה ולשחרור האנרגיה שהייתה כלואה בקונפליקט הזה לטובת המשך התפתחותה העצמית.
לחלופין, לא רק הטכניקה היא החשובה.
הגיע אלי מטופל אשר טופל בגישה ממוקדת סביב אירועים טראומטיים שחווה בחייו ולאחר מספר פגישות עזב את המטפל המנוסה שטיפל בו והגיע אלי.
מתברר, שעל פי תחושתו, למרות ההצלחה לכאורה בטיפול הוא חש שהמטפל התייחס אליו כאל נושא טראומות ולא חש שנוגעים בו כאדם.
מכאן שההצלחה בטיפול נגזרת לא רק מהטכניקה הטיפולית אלא בעיקר- כך גם על פי מחקרים- מאיכות הקשר עם המטפל ומוצקות תשתית קשר זה.
בסייפא חשוב לציין כי ישנם ערוצים רבים ודרכים רבות, ישנות וחדשות אשר בהן ניתן לסייע לפרט, לזוג ולמשפחה באתגרים ההתפתחותיים והקיומיים מולם הם ניצבים.

כמה זמן נמשך טיפול קצר מועד לעומת טיפול פסיכו דינמי קלאסי?

טיפול קצר מועד בגרסתו של ג'יימס מאן- אחד מאבות השיטה נמשך 14 פגישות הכוללות שלבים של הערכה ראשונית, הגדרה של הכאב הכרוני, הגדרה של המוקד הטיפולי, התמקדות בהם ופרידה.
ישנם גרסאות אחרות של 20-30 מפגשים.
טיפול פסיכו דינמי קלאסי לעומתו הוא הרבה פחות אינטנסיבי  ועשוי להמשך זמן רב בהרבה והוא תואם את הקצב שמכתיב המטופל. גם המטפל וגם המטופל בטיפול זה פאסיביים הרבה יותר.
לשתי הגישות יתרונות וחסרונות.
ניתן כמובן, לגזור מהטיפול הממוקד גם לתחום הטיפול הזוגי והמשפחתי.
כאשר בני זוג מגיעים עם סוגיה או קושי ברור ביחסיהם קל יותר להתמקד בקושי זה על כל היבטיו ולסייע להם לפתור אותו תוך מתן כלים מובנים ויעילים יותר לתקשורת הבין אישית בינהם.
קיימות גם טכניקות ממוקדות נוספות לטיפול כמו
E.M.D.R ;     Somatic Experience-  S.E.    C.B.T ועוד.
מניסיוני ניתן לשלב את הגישות הללו במידת הצורך גם בטיפול פסיכו דינמי רגיל וגם בטיפול קצר מועד.

האם אין סתירה בין הטכניקות הטיפוליות הממוקדות לבין הטיפול הפסיכואנליטי הקלאסי?
לכאורה כן, אולם הדיאלקטיקה הזו בטיפול מלווה אותנו גם בחיים.
תומס מאן- הסופר הגרמני אמר פעם כי אמת טריוויאלית היא אמת שהיפוכה שקר בעוד אמת עמוקה היא אמת שהיפוכה אמיתי לא פחות....
בהקשר הטיפולי ובנוגע לנפש האדם סתירות אלו הן בעצם אמיתות עמוקות.
זכורה לי מטופלת אשר טופלה בגישה הקלאסית אולם לא הצליחה לעבד את יחסיה המורכבים עם אביה.והנה, דווקא טכניקה ממוקדת של E.M.D.R  (טכניקה המתבססת על שימוש בתנועות עיניים מהירות לצורך עיבוד קוגנטיבי ורגשי בעיקר לתחום הטיפול בטראומה ונגזרת מתוך תנועות העיניים בזמן חלימת חלומות בשינה) הביאה להבנה טובה יותר של יחסיה עם אביה ולשחרור האנרגיה שהייתה כלואה בקונפליקט הזה לטובת המשך התפתחותה העצמית.
לחלופין, לא רק הטכניקה היא החשובה.
הגיע אלי מטופל אשר טופל בגישה ממוקדת סביב אירועים טראומטיים שחווה בחייו ולאחר מספר פגישות עזב את המטפל המנוסה שטיפל בו והגיע אלי.
מתברר, שעל פי תחושתו, למרות ההצלחה לכאורה בטיפול הוא חש שהמטפל התייחס אליו כאל נושא טראומות ולא חש שנוגעים בו כאדם.
מכאן שההצלחה בטיפול נגזרת לא רק מהטכניקה הטיפולית אלא בעיקר- כך גם על פי מחקרים- מאיכות הקשר עם המטפל ומוצקות תשתית קשר זה.
בסייפא חשוב לציין כי ישנם ערוצים רבים ודרכים רבות, ישנות וחדשות אשר בהן ניתן לסייע לפרט, לזוג ולמשפחה באתגרים ההתפתחותיים והקיומיים מולם הם ניצבים.